Fizikalna medicina i dijagnostika

SPECIJALISTIČKI PREGLED FIZIJATRA 

Specijalistički pregled fizijatra započinje uzimanjem detaljne anamneze, pregledom nalaza ako ih pacijent posjeduje, te razgovorom vezanim za trenutno stanje. Liječnik nakon toga fizički pregledava pacijenta, te procjenjuje stanje mišićno-koštano-zglobnog sustava (mišića, ligamenata, tetiva, živaca, diskova…). Nakon pregleda liječnik fizijatar daje dijagnozu i mišljenje, te preporuku za daljnji plan rehabilitacije.

Prema potrebi liječnik fizijatar može zbog jasnije i sveobuhvatnije slike indicirati određene dijagnostičke postupke (ultrazvuk, rendgen, CT, MR, EMNG.…) ili preporučiti plan terapije i rehabilitacije s obzirom na dijagnozu.

Stanja kada se treba obratiti fizijatru: akutne ozljede, degenerativna oštećenja, kronična bolna stanja (u vratu, donjem dijelu leđa, kičmi, zglobovima..), posttraumatska stanja, postoperativna stanja..

Posebne pripreme za pregled fizijatra nisu potrebne.  Preporuča se da pacijent donese nalaze ukoliko su već obavljene određene analize i pregledi.

DIJAGNOSTIČKI ULTRAZVUK

Dijagnostički ultrazvuk (UZV) je neinvazivna dijagnostička metoda koju primjenjujemo kada želimo utvrditi promjene na tetivama, mišićima, zglobovima, ligamentima ili drugim segmentima mišićno-koštanog sustava. 

Ultrazvukom možemo utvrditi i postaviti dijagnozu kod:

Ruptura mišića, tetiva, ligamenata, kod kalcifikata u koljenu, ramenu, laktu, kod hematoma, edema, izljeva u zglobovima. 

Dijagnostički ultrazvuk provode doktori radiologije s višegodišnjim iskustvom u području mišićno-koštanog dijagnostičkog ultrazvuka.

FIZIOTERAPIJSKA PROCJENA I PREGLED

Fizioterapijska procjena radi se pri prvom dolasku pacijenta, a po potrebi i tijekom rehabilitacije, te predstavlja neizostavan dio rehabilitacije i fizioterapijskog tretmana.

Postupak započinje razgovorom u kojem kvalitetno educirani fizioterapeut saznaje pacijentovu anamnezu (način života, aktivnosti, nasljedne bolesti, prijašnje traume), te vrši pregled medicinske dokumentacije koju pacijent posjeduje. Također, radi se procjena posture (način držanja tijela) pacijenta, aktivna i pasivna pokretljivost, te neurološki ili ortopedski testovi. 

Educirani fizioterapeuti koji obavljaju procjenu ne postavljaju dijagnozu, ne prepisuju lijekove, nego svojom procjenom skupe informacije koje im služe da mogu pojasniti osobi što je uzrok simptoma, predložiti fizioterapijski tretman i u dogovoru i aktivnoj suradnji s korisnikom provesti planirane terapijske aktivnosti.

Prilikom procjene radi se i edukacija pacijenta, te dogovara daljnji tijek rehabilitacije, a ukoliko je potrebno mogu se odmah primijeniti i neke od manualnih ili fizioterapijskih tehnika, kako bi se čim prije krenulo s rehabilitacijom. 

FIZIKALNA TERAPIJA

TR-THERAPY – usmjerena radiofrekvencijska terapija

TR-Therapy (Targeted Radiofreqency Therapy) je vrhunac liječenja u  suvremenoj fizioterapiji i rehabilitaciji. Uređaj radi na principu pretvorbe radiofrekventne struje u toplinsku energiju koja se koristi za liječenje akutnih, kroničnih i degenerativnih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Tretman je neinvazivan, bezbolan i iznimno ugodan za pacijenta. Tijekom primjene terapije pacijent ima osjećaj laganog lokalnog zagrijavanja uz izvrsne rezultate koji se osjete već nakon prve terapije. Poboljšanje se nastavlja u slijedećih nekoliko tjedana, sve do potpunog oporavka.

Kako radi TR-Therapy?

Uređaj BTL-6000 Targeted Radiofrequency Therapy prenosi elektromagnetsku energiju visoke frekvencije kroz tkivo te stvara hipertermiju tkiva na mjestu primjene. Znanstveno su dokazani terapijski učinci terapije radiofrekvencijom. To su trenutačno ublažavanje boli, opuštanje mišića, smanjivanje edema, poticanje regeneracije i zacjeljivanja tkiva, te ponovna uspostava normalnih metaboličkih odnosa unutar tkiva .  

OPUŠTANJE MIŠIĆA:

Precizan i ciljan učinak radiofrekventne terapije na hipertonična mišićna vlakna dovodi do njihovog trenutnog opuštanja. Učinak miorelaksacije prvenstveno se temelji na vazodilataciji koja se pojavljuje tijekom primjene terapije i dovodi do veće opskrbe tkiva hranjivim tvarima. 

REGENERACIJA I ZACJELJIVANJE TKIVA:

Poboljšanje metabolizma tkiva prirodan je i iznimno važan dodatni rezultat terapije. Dovodi do bržeg zacjeljivanja traume mekog tkiva i brze apsorpcije hematoma nakon ozljeda.

SMANJENJE EDEMA:

Stijenke arteriola su povećane, a prekapilarni sfinkteri su opušteni, što omogućuje veću lokalnu perfuziju krvi. Tako se povećavaju limfni procesi i odvodnja otpadnih tvari iz organizma, te se zbog toga edem smanjuje.

UBLAŽAVANJE BOLOVA:

Do glavnog učinka usmjerene radiofrekventne terapije –ublažavanja boli–dolazi opuštanjem mišića, smanjivanjem edema, regeneracijom i zacjeljivanjem tkiva. 

TR-Therapy tretman daje izvrsne i još brže rezultate u kombinaciji s manualnom terapijom, masažom i terapijskim vježbama. Jednako tako odlična je opcija za bolne i iscrpljene mišiće, bilo da trenirate profesionalno ili rekreativno, jer ubrzava obnovu mišića nakon intenzivnog treninga. Duljina trajanja, učestalost te broj tretmana prilagođena je svakom pojedincu ovisno o tegobama. 

Indikacije za primjenu TR-Therapy:

  • bolovi u leđima, lumboischialgija, cervikobrahialni sindrom
  • ruptura mišića i ligamenata
  • mišićne napetosti, upala mišića
  • posttraumatski edemi
  • uganuća, kontuzije
  • smrznuto rame, kalcifikati u ramenu
  • tendinitisi
  • artroze
  • sportske ozljede

Kontraindikacije za primjenu TR-Therapy:

  • trudnoća
  • pacemaker
  • srčana ili respiratorna insuficijencija
  • akutne upale
  • febrilna stanja
  • infekcije
  • virusna oboljenja
  • tumori i maligna oboljenja
  • krvarenja

HILT LASER – High Intensity Laser Therapy

Temeljen na dokazanom načelu terapije laserom visokog intenziteta, HILT laser smatra se najučinkovitijom laser terapijom trenutno raspoloživom na tržištu. High Intensity Laser terapija predstavlja veliki korak naprijed u liječenju boli i ubrzanju oporavka. Visoka snaga ovog lasera omogućuje duboko prodiranje i lokalnu stimulaciju biološkog tkiva. Svojim djelovanjem dovodi do trenutnog olakšanja boli već nakon prve primjene.

Kako djeluje High Intensity Laser?

Kombinacijom biostimulacije i fotomehaničke stimulacije, terapija BTL-ovim laserom visokog intenziteta istovremeno omogućuje zacjeljivanje tkiva i trenutno ublažavanje bolova. Laserska svjetlost se može precizno podesiti, i unaprijed  detaljno definirati. Snaga High Intensity Lasera je više od 50 puta veća od terapije hladnim terapijskim laserom, što mu omogućuje ciljanje dubljih slojeva tijela i učinkovitu terapiju.

Velika snaga omogućuje ekstremno jako prodiranje svjetla, uz osiguravanje da točna količina zaista dolazi do ugroženog područja lokaliziranog duboko u tkivu. Specifičan fotomehanički val stimulira završetke živaca čime blokira puteve boli u živčanim sustavima i donosi trenutačno ublažavanje bolova.

Ovisno o dijagnozi, potrebno je 5 do 10 tretmana koji u prosjeku traju do 10 minuta.

Rezultati su vidljivi već nakon primjene prve terapije, te se poboljšavaju i kroz sljedećih nekoliko tjedana.

Indikacije za primjenu High Intensity Lasera

Laser visokog intenziteta može se koristiti za različite tretmane patologija mišića, tetiva ili zglobova: 

  • rupture mišića i tetiva
  • akutne i kronične boli u leđima
  • epikondilitis, tendinitis
  • kalcifikati u ramenu, petni trn
  • regeneracija zglobne hrskavice
  • sindrom karpalnog tunela 
  • sportske ozljede 
  • artroza, artritis
  • terapija ožiljaka i hematoma

Kontraindikacije za primjenu High Intensity Lasera

  • trudnoća
  • pacemaker
  • epilepsija
  • poremećaji zgrušavanja krvi, krvarenja
  • duboka venska tromboza
  • zloćudne bolesti
  • febrilna stanja
  • infekcija
  • tetovaže na mjestu primjene

Prednosti djelovanja High Intensity Lasera 

  • ubrzava i skraćuje trajanje liječenja i rehabilitacije
  • pruža snažno analgetsko djelovanje i trenutno smanjuje bol
  • potiče obnovu tkiva biostimulativnim djelovanjem
  • ubrzava zacjeljivanje, stimulira sintezu kolagena
  • smanjuje upale, otekline i ožiljkasto tkivo

ELEKTROTERAPIJA

Elektroterapija u fizikalnoj medicini i rehabilitaciji podrazumijeva primjenu električne energije u terapijske svrhe.  Primjenjuje se u liječenju različitih dijagnoza, sindroma i stanja mišićno-koštano-živčanog sustava.  Samu primjenu prilagođavamo individualno svakom pojedincu  uzimajući u obzir dijagnozu i stanje koje želimo riješiti.

Primjenom elektroterapije potičemo fiziološke procese unutar tkiva. Tako postižemo višestruke pozitivne učinke poput analgetskog i antiedematoznog učinka, ubrzavamo cijeljenje tkiva, poboljšavamo trofiku mišića, stimuliramo oštećene živce i ubrzavamo oporavak. 

Postoji više različitih oblika elektroterapije, čija primjena i duljina trajanja ovise o vrsti elektroterapije, te dijagnozi i stanju pacijenta.

Oblici elektroterapije:

Transkutana električna nervna stimulacija – TENS: koristi se za liječenje akutnih i kroničnih bolova, svojim djelovanjem dovodi do analgetskog učinka. 

Interferentna struja: djeluje na duboke strukture tkiva i tako poboljšava cirkulaciju, smanjuje otekline i upale, te ubrzava cijeljenje koštanog i mekog tkiva. 

Galvanska struja: koristi se kod liječenja pareza i paraliza jer poboljšava provodljivost živca,  poboljšava cirkulaciju, smanjuje edeme.

Dijadinamska struja: djeluje na smanjenje otekline, upale i hematome, povećava lokalnu cirkulaciju, ubrzava zacjeljivanje tkiva, te smanjuje bol.

Elektrostimulacija: mišićna elektrostimulacija podrazumijeva izazivanje mišićne kontrakcije električnim podražajima. Primjenjujemo je u rehabilitaciji ozljeda kostiju i zglobova, nakon dugotrajne imobilizacije i  kirurških zahvata, odnosno stanja koja uslijed neaktivnosti rezultiraju atrofijom mišića. Mišićnu stimulaciju provodimo i kod sportaša ili osoba koje žele postići jačanje zdrave muskulature, spriječiti ozljede ili povećati mišićnu masu.

Živčana elektrostimulacija: provodi se kod ozljeda ili oštećenja perifernih živaca, što znači ukoliko nema prekida kontinuiteta živca, stimulacijom potičemo njegov oporavak i vraćamo njegovu funkciju.

Kao i kod svih fizikalnih procedura tako i kod primjene elektroterapije postoje kontraindikacije i stanja kod kojih se ne primjenjuje. 

Kontraindikacije za primjenu elektroterapije

  • pilepsija
  • pacemakeri i srčani defibrilatori
  • tumorska oboljenja
  • febrilna stanja organizma
  • akutne upale
  • oštećenja na koži
  • trudnoća

Svi oblici elektroterapije svojim neposrednim djelovanjem dovode do smanjenja boli, poboljšavaju funkciju, pomažu nam ubrzati oporavak što elektroterapiju čini neizostavnim dijelom rehabilitacije.

TERAPIJSKI ULTRAZVUK

Terapijski ultrazvuk u fizikalnoj medicini podrazumijeva korištenje ultrazvučne energije u svrhu liječenja.

Djelovanje terapijskog ultrazvuka: 

  • biokemijsko djeluje na način da u tkivima mijenja biokemijske odnose tako što ih pretvara iz gel stanja u sol stanje
  • mehaničko djelovanje je poput mikro masaže, uslijed koje dolazi do zbijanja i rastezanja tkiva uzrokovanih utjecajem ultrazvučnih valova
  • toplinsko djelovanje, koje je ujedno i najvažnije djelovanje liječenja ultrazvukom, podrazumijeva zagrijavanje tkiva  pretvaranjem mehaničke energije u toplinsku. 

Primjenjuje se preko gela kao kontaktnog sredstva, u direktnom kontaktu s tkivom, a može prodirati i nekoliko centimetara u dubinu tkiva. Ultrazvučnu terapiju u nekim slučajevima možemo primjenjivati kroz specijalizirane farmakoterapijske gelove, koje ultrazvučnom energijom unosimo dublje u tkivo čime  dodatno ubrzavamo liječenje i oporavak.

Indikacije za primjenu terapije ultrazvukom:

  • degenerativne bolesti
  • kalcifikati
  • burzitis, tendinitis
  • ozljede ligamenata
  • mišićni spazam
  • mijalgije, miogeloze
  • rupture mišića i ligamenata
  • artritis, artroza
  • kontrakture zglobova

Kontraindikacije za primjenu:

  • akutne upale
  • febrilna stanja
  • tumori
  • osteoporoza
  • strana tijela na mjestu primjene
  • krvarenja
  • tromboza
  • trudnoća

CP MOTION 

BTL-CPMotion (Continious Passive Motion) uređaj za kontinuirano pasivno razgibavanje namijenjen je liječenju i prevenciji ozljeda i bolesti. Osnovna namjena kinetek uređaja je povećanje opsega pokreta u zglobu. CPM uređaj pasivno i kontinuirano pomiče zglob kroz opseg pokreta, a njegovom svakodnevnom primjenom povećavamo opseg ograničenog pokreta i povoljno utječemo na mišićnu snagu. Radi na principu povećanja raspona kretanja ekstremiteta putem vanjske sile, po prethodno postavljenim i kontroliranim parametrima.

Primjenom CPM uređaja omogućujemo siguran kontrolirani pokret tijekom rehabilitacije čime postupno povećavamo opseg pokreta, smanjujemo postoperativnu bol i šanse za upalu.

Najčešće se  koristi u kombinaciji s drugim procedurama fizikalne terapije poput elektroterapijskih procedura i terapijskih vježbi.

Primjenjujemo ga u rehabilitaciji:  

  • operacija meniska
  • operacije patele i patelofemoralnog ligamenta
  • operacije križnih ligamenata
  • operacije kolateralnih ligamenata
  • ugradnje endoproteze koljena
  • fraktura i mikrofraktura 
  • artroza
  • kontraktura koljenog zgloba uzrokovanih drugim ozljedama. 

Kao i kod svih procedura, tako i ovakav uređaj ne primjenjujemo u nekim slučajevima poput

  • karcinoma kostiju
  • upalnih procesa u zglobovima
  • duboke venske tromboze

CPMotion uređaj ubrzava vrijeme oporavka, smanjuje bol, oteklinu i kontrakturu zgloba, sprječava negativne učinke imobilizacije, ubrzava regeneraciju i zacjeljivanje, ubrzava resorpciju hematoma i tekućine, pospješuje cirkulaciju limfe i krvi čime preveniramo tromboze i embolije.

Podijeli:

Share on facebook
Facebook
Share on whatsapp
WhatsApp
Share on linkedin
LinkedIn
Share on email
Email
Saznajte prvi za naše akcije

Pretplatite se na naš mjesečni Newsletter

Obavijesti o našim uslugama i akcijama!

Društvene mreže

Novosti

Kontakt

Ostale usluge

Scroll to Top